[Comprendre] Panorama des démarches territoriales de santé dans les QPV
En France, plus de six millions de personnes vivent dans les 1 584 quartiers prioritaires de la politique de la ville (QPV) marqués par des inégalités sociales et économiques persistantes. Parmi les sujets les plus importants, l’accès à la santé est un enjeu majeur : espérance de vie réduite, prévalence accrue de pathologies chroniques et renoncement aux soins pour des raisons financières ou géographiques. Ces inégalités, exacerbées par des déterminants sociaux et environnementaux, appellent des réponses adaptées et coordonnées.
C’est dans ce contexte que les démarches territoriales de santé (DTS) jouent un rôle clé. Le plus souvent portées par des collectivités territoriales et soutenues par les agences régionales de santé (ARS), ces démarches visent à réduire les inégalités sociales et territoriales de santé (ISTS) en agissant sur les déterminants de la santé et en favorisant une approche coordonnée, intégrée et participative. Quatre dispositifs principaux structurent aujourd’hui ce paysage : les ateliers santé ville (ASV), les contrats locaux de santé (CLS), les conseils locaux de santé mentale (CLSM) ainsi que les communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS).
Ce document, réalisé par l’Agence nationale de la cohésion des territoires (ANCT) en collaboration avec des acteurs de terrain, dresse un état des lieux de la couverture des quartiers prioritaires par les DTS. A partir d’une enquête nationale menée en 2025 auprès des services de l’État de la politique de la ville, des collectivités et des professionnels, ainsi que sur des entretiens et des analyses territoriales, il met en lumière la diversité des dispositifs. Il présente leur répartition géographique, leurs modalités de gouvernance et de pilotage et propose des exemples de dynamiques locales en lien avec les contrats de ville. Celles-ci sont notamment illustrées par deux études de cas sur la région Hauts-de-France et le département du Rhône. Ce document donne ainsi des clés de lecture sur les enjeux actuels autour du pilotage de ces démarches et sur la construction de réponses plus coordonnées et inclusives au service des habitants des quartiers prioritaires.
