Taux de mortalité prématurée standardisé (avant 65 ans)

Les disparités spatiales de mortalité en France sont importantes à toutes les échelles : régionale, départementale, infradépartementale, voire intra-urbaine. Ces disparités concernent toutes les classes d’âge et caractérisent l’ensemble des causes de décès. La carte de la mortalité dite prématurée (avant 65 ans) met en évidence trois grands espaces de surmortalité : d’une part un vaste ensemble au nord de la France qui part de la Normandie et va jusqu’à la Lorraine, en englobant le Nord-Pas-de-Calais et en contournant l’Île-de-France ; d’autre part un espace central qui englobe assez largement la Bourgogne, l’Auvergne et le Limousin ; enfin, une grande partie de la Bretagne, à l’exception de Rennes. Les territoires les moins touchés par cette mortalité prématurée, outre l’Île-de-France, sont les régions Rhône-Alpes et Alsace, ainsi que la zone toulousaine et le Grand Ouest en général, Bretagne exceptée. Ces disparités traduisent notamment des différences de structure socioprofessionnelle et de revenus entre les territoires : ceux où la population des couches aisées est très représentée affichent le plus souvent une moindre mortalité que les espaces où la population est plus ouvrière. Cependant, des études ont montré qu’après prise en compte des facteurs sociaux, les disparités régionales restent fortes. Cette composante régionale traduit des comportements face à la santé (comportements à risque, habitudes nutritionnelles, recours aux soins) et des déterminants environnementaux et culturels, qui vont bien au-delà des seules disparités sociales.