Nombre de lits en établissements d’hébergement pour 1 000 personnes âgées de 75 ans et plus

Les enjeux territoriaux de la perte d’autonomie des personnes âgés sont fondamentaux et les notions de proximité et d’accessibilité sont décisives, tant au niveau des institutions que des personnes âgées elles-mêmes. Au niveau national, on compte en moyenne un établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EPHAD) pour 791 personnes de plus de 75 ans. Ces établissements proposent plus de 700 000 places, pour des résidents le plus souvent dépendants. Si la quasi-totalité des bassins de vie en sont désormais équipés, l’accès à un EPHAD dépend également de la disponibilité des places. Celle-ci est approchée par le taux d’équipements, c’est-à-dire le nombre de places rapporté à la population de 75 ans ou plus du territoire. Ce taux d’équipement présente d’importantes disparités géographiques, variant plus que du simple au double d’un département à l’autre. Il est particulièrement bas dans le sud de la France, en particulier sur le littoral méditerranéen, dans la petite couronne parisienne et dans les DOM. Ainsi, de nombreuses personnes âgées originaires d’Île-de-France sont hébergées dans des EPHAD d’une autre région. Le taux d’équipement est au contraire élevé, avec plus de 15 lits pour 100 personnes âgées, dans les départements de la Lozère ou de l’Ardèche. Les départements ruraux se trouvent être les mieux lotis : d’une manière générale, ce sont les départements du sud du Massif central et des Pays de la Loire qui offrent le plus grand nombre de lits d’EPHAD, avec un ratio moyen supérieur à 130 pour 1 000. Dans ces départements ruraux, ce sont les structures publiques qui sont les plus largement implantées.